煎藥(煲涼茶)是將中藥煎煮出藥液的一種方法，而煎出來的藥液便稱為中藥湯劑。湯劑的煎煮方法及步驟是十分重要的，根據藥物性質及病情的差異，應採取不同的煎藥方法。不適當的煎藥方法對藥效會有一定的影響，因此，歷代的醫家一直都十分重視藥物的煎煮方法。


所需物料：

1. 有蓋的藥煲
2. 藥材包括草藥、礦物等
3. 水
4. 盛藥的器皿
5. 隔濾的工具



選擇藥煲：

煎藥應選用適當的藥煲。一般來說，最好使用瓦煲或砂煲，而使用玻璃煲或鎕瓷煲亦可，但忌用鐵煲，鋁煲或銅煲，因為這些金屬容易與藥物產生化學變化，影響湯劑藥物的本來性質。藥煲的容量大小亦應足以翻動煲中藥材及避免藥湯沸溢。此外，煎藥時藥煲亦需加蓋以防水分蒸發過快，並讓有效成分獲得最佳的提取。

正確用水
煎藥時應注意煎藥的用水。潔淨清涼的水如自來水、井水、蒸溜水全都可用作煎藥，而前人亦會用流水、泉水或米泔水煎藥。有時候醫師則按某些湯劑的性質建議用酒或水酒合煎。

開始煎藥：

步驟一：
用水的分量可按藥量、藥性及煎藥時間而定。不論藥物是草藥、礦物或其他，煎藥前，要先將藥物以凍水浸泡20-30分鐘，好讓其有效成分在煎煮時易於煎出，而水位一般以浸過藥面3-5厘米為宜。


步驟二：
火候的控制亦是不可忽視的一環。前人有「武火」及「文火」之分，急火煎之謂「武火」，慢火煎之謂「文火」。一般先用武火，沸騰後即用文火。大多湯劑都以文火煎煮。但如將藥煎煮焦枯，則應棄之不用，以防產生不良作用。


步驟三：
藥物的煎煮時間要根據藥物的特性而定。例如，解表劑〈常指一些治療感冒的藥〉與瀉下劑，煎煮時間宜短，其火宜急，水量宜少；補益之劑〈指藥物的功用主要用以補益身體的氣或血為主〉，煎煮時間宜長，其火宜慢，水量略多。發汗藥通常煎煮20分鐘，而補益藥則須煎煮1小時。最好請教醫師有關湯劑的性質及所需的煎煮時間，以獲取最佳藥效。


步驟四：
當藥材浸透30分鐘後，便可按著醫師指示的時間進行煎煮。煎煮後的藥液可以先經瀘網隔楂，然後倒進其他容器中以供服用，藥液的分量大概有1柸或250毫升左右。最後可將藥材適當壓楂，進一步收取藥汁，以達至最佳及最有效的提取效果。


步驟五：
有時候一劑藥可作兩次或三次煎煮之用。二煎或三煎時，可將較少的水，大約2-3杯(500毫升)的凍水，加至一煎後餘下的藥材中，然後再重覆步驟四的煎煮程序。

步驟六：
煎煮完畢後，可按醫師指示的方法服藥，如藥物需兩次煎煮，你會有約2杯左右(500毫升)的藥液，通常分早晚服用，每服一柸。
注意事項：

某些藥物由於其特別的性質會需要特別的煎煮方法，通常醫師會在處方中列明，而藥材舖亦會將該藥物分開包裝。以下為一些特別的煎煮程序：

先煎 (藥物先經煎煮，再放進其他藥物的方法)：

- 介殼與礦物類藥物，因質地堅實，藥力難於煎出，應以打碎先煎，並於煮沸後20分鐘左右，再下其他藥物。

- 某些含泥沙量較多的藥物如灶心土、糯稻根等或體積較大的藥物如蘆根及夏枯草等亦可先煎取汁，然後以其藥汁代水煎藥。

Oyster Shell
牡蠣(介殼類)

peppermint
薄荷
後下 (先將主要的藥材煎煮，最後才放進那藥物的方法)：

- 揮發性及芳香的藥物如薄荷及木香，需於接近煎煮完畢時才加進藥煲中，再煎煮若5分鐘便可。


包煎 (以紗布包好煎煮的方法)：

- 某些藥物如赤石脂、旋覆花、車前子等，因其煎藥時易使藥液混濁或易於黏於藥煲中，或於服藥時會刺激喉嚨，須用紗布先行包好，再放入藥煲中與其他藥物同煮。

Asiatic plantain seed
車前子

antelope's horn
羚羊角

單煎 (藥物單獨煎煮的方法)：

- 某些罕有的藥物如羚羊角，及其他常用藥物如西洋參等，為了避免其有效成分，被其他藥物吸收，可切片單煎取汁，再與其他藥液和服，亦可單獨服用。

溶化 (藥物經熱力及水份溶化的方法)：

- 膠質、黏性大而且容易溶解的藥物，如阿膠、蜂蜜等，應單獨溶化，趁熱與煎好的藥液混合均勻，以免因其性黏而影響其他藥的煎煮。
donkey hide glue
阿膠


musk
麝香
沖服 (藥物不經煎煮，直接以液體送服的方法)：

- 某些芳香或罕有的藥物如麝香、牛黃、琥珀等，不宜加熱煎煮，應研為細末，用藥液或溫水沖服。

新鮮的中草藥

- 新鮮及未經風乾處理的中草藥材應先用開水洗淨，再以打汁，並以水沖服。




chinese arborvitae kernel
柏子仁
果仁類藥物

- 果仁類藥物如酸棗仁、柏子仁、杏仁及桃仁等宜打碎後再作煎煮，以確保最佳的提取效果。

主要參考文獻

1. 李敦清等：《方劑學》，上海上海中醫藥大學出版社，1990。
2. 段富津主編：《方劑學》，上海上海科學技術出版社，1995。
3. 戴昭宇、趙中振主編：《日本傳統醫藥學現狀與趨勢》，北京華夏出版社，1998。
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5. 李儀奎主編：《現代中醫藥應用與研究大系（中藥）》，上海上海中醫藥大學出版社，1995。
6. 劉德軍主編：《方劑與中成藥學》，北京中國中醫藥出版社，1997。
7. 梁頌名主編：《中藥方劑學》，廣州廣東科技出版社，1991。


作者：
黨毅
北京中醫藥大學教授
中國協和醫科大學博士
首都保健營養美食學會副會長

編者：
鍾錦華
藥劑學學士
綜合中醫藥控股有限公司編輯